医疗欺诈分析发展趋势：2023-2028年全球市场规模将以26.88%的复合年增长率增长

2023年，全球医疗欺诈分析市场规模为23.17亿美元，预计2023-2028年复合年增长率为26.88%。

全球医疗欺诈分析市场规模及细分市场占比分析

资料来源：贝哲斯咨询

驱动因素：寻求医疗欺诈分析的患者人数增加

近年来，人口老龄化、医疗支出增加以及疾病负担加重都促进了医疗欺诈分析市场增长。得益于政府举措的不断增加、政府和私人投资的不断增长以及收入水平的不断提高，亚洲等新兴市场医疗欺诈分析覆盖率有望大幅增长。

制约因素：医疗补助服务数据采集过程中的局限性

国家医疗补助计划数据存在缺陷，Medicaid数据经常不完整、不准确，影响了欺诈性索赔的检测过程，可能会阻碍医疗欺诈分析发展。

机遇：社交媒体的兴起及其对医疗保健行业的影响

目前，通过社交媒体进行医疗保健交流日益普及，医疗保健行业快速发展。社交媒体不仅已成为人们寻求健康信息的场所，更是患者、医疗服务提供者和其他第三方之间进行双向公开交流的平台，这有助于在全球范围内创建一个大型的健康讨论论坛。如果对这些医疗保健数据进行分离、细分和有意义的分析，就能为提高治疗效率和改善健康状况带来价值，这就产生了对数据聚合和分析工具的需求，从而为医疗欺诈分析市场带来了机遇。

挑战：部署耗时，需要频繁升级

欺诈分析解决方案的部署是一个耗时的过程，包括创建用户界面、新数据库和预测模型、评估和部署模型，并监控其有效性。在这个过程中，数据分析师要不断运行算法，直到获得最有效的预测模型。此外，由于欺诈者不断改变策略，软件需要频繁升级，这就增加了欺诈分析解决方案的总成本。

细分市场分析

全球医疗欺诈分析市场细分
按解决方案类型	描述性分析 预测分析	描述性分析是有效应用预测性或描述性分析的基础，在2023年占据了最大份额。
按应用	保险索赔审查 支付后审查 预付审核 药房账单滥用 支付完整性 其他应用	2023年，保险索赔审查细分市场在全球市场中占据主导地位，寻求医疗保险的患者人数不断增加、欺诈性索赔数量不断上升以及预付款审查模式的日益采用推动了这一细分市场的增长。
按地区	北美 欧洲 亚太 其他地区	2023年，北美占全球市场的最大份额，主要是因为该地区拥有医疗保险的人数众多、医疗欺诈行为日益增多、政府反欺诈举措有利、降低医疗成本的压力、技术进步以及产品和服务的可用性更强。